Эндокринологи рассказали, как «Лидочка» влияет на аппетит

В «Комсомольской правде» прошёл круглый стол, в рамках которого специалисты — эндокринологи, терапевты и психологи — обсудили возможности лечения ожирения с помощью тирзепатида. 

Как отмечает RTVI, внимание экспертов привлёк выход на рынок российского дженерика «Тирлидея»: в апреле 2026 года препарат получил регистрацию Минздрава для применения при диабете 2 типа и ожирении.

Особенность тирзепатида состоит в том, что он одновременно взаимодействует с рецепторами двух гормонов — ГИП и ГПП‑1, тогда как семаглутид оказывает влияние только на ГПП‑1. 

Профессор Александр Аметов призвал не сводить проблему ожирения к избыточной массе тела, а воспринимать её как нарушение метаболического здоровья. Он сослался на прогноз ВОЗ: в более чем 185 странах до 2030 года не ожидается снижения уровня заболеваемости, а у пациентов с диабетом 2 типа ожирение диагностируется в 85–90 % случаев.

Механизм действия тирзепатида включает подавление аппетита, снижение тяги к сладкому, замедление опорожнения желудка и более продолжительное сохранение чувства сытости. За счёт связывания с альбумином препарат можно применять один раз в неделю. 

Данные исследования SURMOUNT‑1 демонстрируют заметный эффект терапии: участники, получавшие максимальную дозу в 15 мг, в среднем теряли почти 23 % массы тела, при этом достигнутый результат удавалось сохранять в течение всего курса лечения. Важным оказался и профилактический эффект: среди 1032 участников с преддиабетом почти 99 % тех, кто принимал препарат, за три года не столкнулись с развитием диабета, а риск его появления по сравнению с плацебо сократился на 94 %.

Ещё одно исследование — TABFAT — показало, что под влиянием тирзепатида за 24 недели растёт активность и объём бурой жировой ткани, а часть белого жира приобретает свойства метаболически активного «бежевого». Эти изменения дают основания рассматривать лекарство не просто как средство для снижения веса, а как препарат, способный влиять на обмен веществ.

Медики настаивают на том, что терапия должна проводиться строго под наблюдением эндокринолога. Препарат нельзя назначать при медуллярном раке щитовидной железы, а пациентам с диабетом, болезнями почек или тем, кто принимает сахароснижающие средства, следует учитывать риски обезвоживания и гипогликемии. Врачи обращают внимание, что после прекращения приёма лекарства вес и метаболические риски могут вернуться, если человек не скорректирует образ жизни. По оценке участников круглого стола, стабильный результат возможен только при комплексном подходе — он подразумевает сбалансированное белковое питание, постепенное увеличение физической нагрузки и психологическую поддержку.

«Тирлидею» производит компания «Фармасинтез‑Норд» в шести вариантах дозировки — от 2,5 до 15 мг. Вице‑президент группы «Фармасинтез» по коммерции Никита Пуния сообщил, что предприятие прошло проверку бразильского регулятора ANVISA, а качество препарата соответствует оригинальному средству. Он также привёл сравнение цен: в Австрии стоимость начальной дозировки Mounjaro начинается от 330 евро — это примерно в 11 раз дороже «Тирлидеи». По данным производителя, за первые пять‑шесть недель продаж препарат приобрели свыше 100 тысяч человек. Пуния добавил, что в онлайн‑сообществах пациенты нередко используют для обозначения лекарства неформальные варианты названия — “Лида” и “Лидочка”.